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“临终护理:减少临终病人的痛苦,增加病人的舒适程度”具体的内容昭昭医考官网整理如下:
临终是指人生所患疾病的终末期或遭受意外濒临死亡的时间。此期的护理即为临终护理。临终护理的宗旨是减少临终病人的痛苦,增加病人的舒适程度,提高病人的生命质量,维护临终病人的尊严,同时希望给予患者家属精神上的支持,给予他们承受所成事实的力量,进而坦然地接受一切即将面对的问题。为临终患者家庭提供包括沮丧期在内的生理、心理关怀的立体化社会卫生服务。
一、临终护理的实施
1、设置安宁病房让临终患者住进安宁病房,使病人在拥有自我尊严中去迎接死亡。因临终是生命的特殊阶段,提供单间病房,增加与家人团聚的机会,减少干扰,提供病人自我肯定的场所。
2、制定临终护理计划,做好基础护理和生活护理临终患者身体各器官功能衰竭,机体抵抗力下降,并发症多,提供高质量的护理让病人感到舒适,协助患者饮食、排泄、睡眠等生存的最基本需要,做好皮肤、口腔护理,预防褥疮,保持身体的完整形态和预防感染。补充高质量营养,不能进食者可静脉补充营养。
3、对有意识和情感的临终患者,缓冲疼痛是首要任务可按WTO阶梯疼痛法(从少侵入性/低危险性渐渐到高侵入性/高危险性的步骤)采取口服、直肠给药、皮下注射和药物阻滞破坏痛觉传导通路止痛。
二、心理护理临终病人照料的重点不是挽救生命,而是为病人减轻痛苦和送终,临终料理的核心是心理上的,面临躯体上的。主要包括以下内容。
1、提高恰当的信息大多数临终病人都希望尽早了解真实情况,但告诉病人之前一般应征求其家属的同意。但家属以及医务人员会低估了病人的承受力,其实病人的承受力往往比我们想象的要坚强,所以要让病人了解的事情一定要说清楚,让病人在承受病魔和痛苦的折磨时,不应再承受欺骗。与病人交谈时要态度诚恳,语气要平和,切忌行为轻率,三言两语了事。
2、全面的心理支持一旦让病人清楚离开人世已是无法挽回的事实后,医务人员就应该千方百计创造条件给病人最大的心理支持和安慰,护士在这方面更能发挥重要作用。护士必须耐心细致观察,鼓励病人表达自己的意见和感情,要善于从病人的言语和非言语的表达中了解他们的真正需求,尽可能地满足他们的需求,如果遇到病人、家属和护士意见不一致时,应从病人角度满足病人的合理要求。只要病人意识清醒,就应尊重他们的意见和日常生活习惯,让病人有更多的自由。同时,应想尽办法减轻疾病给病人带来的痛苦。使病人平静的渡过最后时刻。
3、妥善做好临终病人家属工作在病人即将离开亲人时,家属情绪上的纷乱和悲痛是巨大的,尤其是突发性疾病的病人临终前,家属缺乏心理准备,其心理创伤更为严重。因此,护士一定要注意做好对家属的心理支持,安排专人陪伴家属,进行安慰和劝说。
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