备考资料
真菌性角膜炎的护理评估:
(一)健康史了解病人有无植物性角膜外伤史或长期使用抗生素及糖皮质激素药物史。
(二)临床表现
1.症状、体征病程进展相对缓慢,呈亚急性,刺激症状较轻,伴视力下降。体征较重,眼部充血明显。角膜病灶呈灰白色或黄白色,外观粗糙而隆起,似牙膏样或苔垢样。因角膜胶原溶解,病灶周围出现浅沟。有时可见伪足或卫星灶。常有粘稠的前房积脓。由于真菌穿透力强,易发生真菌性眼内炎。
2.并发症角膜穿孔、眼内炎。
(三)辅助检查角膜溃疡刮片可发现真菌菌丝;PCR技术用于真菌诊断具有高敏感性;共焦显微镜作为非侵入性活体检查,可直接发现病原微生物,并可动态观察,从而指导临床治疗。
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