角膜移植术病人的护理：术前与术后

角膜移植术病人的护理：术前与术后

1.术前护理：

①按内眼手术常规做好术前准备。

②说明眼部检查的重要性，协助做好各项检查，包括视功能检查、眼压、泪道冲洗、结膜、角膜、晶状体、玻璃体及心电图、血糖等。

③术前3天滴抗生素眼液，每天6次。

④术前半小时快速静脉滴注20%甘露醇250ml.⑤术前手术眼滴1%匹罗卡品眼液，每隔15分钟1次，连续3～4次，使瞳孔保持在2mm左右，便于术中缝合，保护晶状体避免环钻刀的损害，有利于术毕前房的重建。

2.术后护理：

①参照内眼术后护理常规。

②术后双眼包扎取仰卧位，术眼可戴硬性眼罩避免受压。

③手术24h后，每天换药。若植片平整，可改用眼垫包扎，至刺激症状基本消退为止;若植片不平整，应适当延长包扎时间。

④密切观察眼压、角膜植片和伤口等病情变化，尤其是角膜感染和角膜排斥反应征象。如病人主诉视力突然下降，畏光、流泪、疼痛、眼球充血，眼压升高或角膜植片由透明逐渐呈混浊、水肿，并向外膨隆，结膜囊异常分泌物等，立即报告医生。

⑤皮质类固醇可有效防止排斥反应，术后应静脉滴注地塞米松，要坚持足量、规则用药和缓慢停药的原则，并注意有无眼压升高等药物副作用。如果皮质类固醇治疗无效，根据医嘱使用环胞霉素A.

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