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视网膜脱离是指视网膜神经上皮层和色素上皮层之间的脱离。可分为孔源性(原发性)、牵拉性及渗出性(又称继发性)三类。
(一)病因、发病机制
孔源性视网膜脱离最常见,主要是由于视网膜变性或玻璃体的牵拉使视网膜神经上皮层发生裂孔,液化的玻璃体经此裂孔进入视网膜神经上皮层和色素上皮层之间形成视网膜脱离。多见于高度近视、白内障摘除术后无晶体眼、老年人和眼外伤者。渗出性性视网膜脱离是由于脉络膜渗出所致的视网膜脱离,又称浆液性视网膜脱离;牵引性视网膜脱离是因增殖性玻璃体视网膜病变的增殖条带牵拉而引起的视网膜脱离。
(二)治疗原则
以尽早手术治疗封闭裂孔为原则。常用激光光凝、透巩膜光凝、电凝或冷凝,使裂孔周围产生炎症反应而闭合,再在裂孔对应的巩膜外做垫压术。复杂的视网膜脱离选择玻璃体手术、气体或硅油充填术等,使视网膜复位。
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