近视的护理评估：视力远视力下降，近视力正常，高度近视远近视力皆不好

(一)健康史询问病人近视发生的时间、进展程度、治疗经过，了解平时用眼卫生习惯及有无家族史等。

(二)临床表现

1.症状、体征

(1)视力远视力下降，近视力正常，高度近视远近视力皆不好。

(2)视力疲劳由于调节和集合功能不协调常引起视疲劳，出现异物感、眼胀、头痛等。

(3)眼位偏斜高度近视由于看近时不用或少用调节，故集合功能相应减弱，易出现外隐斜或外斜视。

(4)眼底改变高度近视可出现不同程度眼底退行性病变。如玻璃体混浊、液化;豹纹状眼底、近视弧形斑;黄斑部色素紊乱、变性、萎缩、出血;后巩膜葡萄肿等;周边视网膜可出现格子样变性、囊样变性，如出现视网膜裂孔，可导致视网膜脱离。

2.并发症

视网膜脱离、青光眼、白内障等。

3.心理社会状况

评估病人的年龄、学习、生活和工作环境，对近视的认知程度，家庭经济状况等。

(三)辅助检查

1.验光包括客观验光法和主观验光法两种。常用的客观验光法有视网膜检影法、自动验光仪法。常用的主观验光法有插片法、雾视法、红绿双色法、散光表法和交叉圆柱镜法。

2.角膜曲率计主要用于测定角膜前表面的弯曲度，通过测定角膜中央两条主要子午线上的屈光力来确定角膜散光的轴位和度数。

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