咽鼓管检查法：导管吹张法先嘱受试者清除鼻腔及鼻咽部分泌物

发布时间：2021年07月07日来源：昭昭医考

咽鼓管功能障碍与许多中耳疾病的发生、发展及预后有关，检查咽鼓管的目的主要是查明咽鼓管的通气功能。常用的方法有以下几种：

(1)吞咽试验法将听诊器两端的橄榄头分别置于受检者和检查者的外耳道口，然后嘱病人作捏鼻吞咽动作，注意倾听振动声。亦可借助耳镜直接观察吞咽时鼓膜是否有振动。

(2)波氏球法嘱受试者含水一口，检查者将波氏球前端的橄榄头塞于受试者一侧前鼻孔，捏紧另一侧前鼻孔，于受试者吞咽之际，迅速挤压皮球，同时经听诊管倾听鼓膜振动声。

(3)导管吹张法先嘱受试者清除鼻腔及鼻咽部分泌物，鼻腔以1%麻黄碱和1%丁卡因收缩、麻醉。将咽鼓管导管沿鼻底缓缓伸入鼻咽部抵达鼻咽后壁，弯头朝下，再将导管向受检侧旋转90并向外缓缓退出，此时导管前端即越过咽鼓管圆枕滑入咽鼓管咽口。然后以左手固定导管，右手用橡皮球吹气数次，同时经听诊管判断咽鼓管是否通畅。

咽鼓管吹张法既可用于检查咽鼓管是否通畅，亦可用于咽鼓管功能不良、分泌性中耳炎的治疗，但上呼吸道急性感染，鼻腔或鼻咽部有脓液、溃疡、肿瘤者忌用。另外尚可经鼓室滴药法、咽鼓管造影术、声导抗测试法、咽鼓管纤维内镜检查法等检查咽鼓管的功能与结构。

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