病犯在一般善良的人们心目中或在心理健康的人们印象中，都感到有一种不同于普通公民的身份，但是对医务工作者来说，应视病犯同普通病人。在我院这个特殊的环境中，对一名合格的护士来讲，又增加了一个新的内容，即在做好临床基础护理工作的同时，还要做好各类服刑病犯的心理护理，这不仅在疾病的康复中可起到积极作用，也可给诊断提供可靠的依据，更重要的是能维持社会的安定。通过观察分析，由于病犯所犯罪行的性质、刑期的长短、家庭、婚姻、周围环境的不同，心理表现也不同，具体可归纳为以下4种。

1抵触心理由于病犯对自己所犯罪行认识不够，不愿接受改造，想方设法找机会、找理由提前出狱。所以，在治疗过程中产生抵触情绪，恐怕病情得到控制，实现不了自己的愿望&mdash&mdash保外就医。每当护士告诉他需要休息，他们偏要加大活动量;吃药时将药存在嘴里，护士离开后将药吐出;输液时趁人不注意拔出针头插在被褥上，制造假象迷惑护士。

例如，病犯，男，42岁，患胃溃疡合并出血入院治疗。入院后给予止血、输血、输液等对症治疗一周后不见好转，大便昭昭医考官网`网搜集整理隐血试验由原来的(++)发展到(++++)，血红蛋白由入院时8g降为6g，精神萎靡，疲乏无力，后经护士仔细观察，认真分析，发现病犯把应输入的血液含在嘴里，假装吐血;把应输的液体输入被子里。

护理措施：对此类病犯，护士不仅要有高度的责任心，时时刻刻观察病情的发展及检查用药情况，更重要的是做好病犯的心理护理，消除抵触情绪，使其愉快地接受治疗。护理时要主动接触病犯，了解其所犯罪行的严重性和对社会、对个人的危害，帮助病犯从思想上认识罪行，自愿接受改造。待得到病犯的认可后，可告诉他们抵触情绪对疾病的影响，从而使其自愿地接受改造、接受治疗。

2怀疑心理

某些病犯对政策不太了解，对所有的人存在敌对情绪。错误地认为医护人员对他们都有怀恨心理。由于这种怀疑心理，所以极不配合治疗，不吃药，不打针，注射检查时不按要求选择位置。例如：病犯，女，48岁，患泌尿系感染收住院治疗。入院后认为自己患的不是要命的病，为什么要住院治疗，莫不是为受害人报复等等，产生了一系列的怀疑，所以入院后不接受治疗，不吃药，不打针，有随时出逃的念头。

护理措施：当遇到怀疑心理重的病犯，护士应靠过硬的技术取得病犯的信任，工作时尽量不涉及犯罪问题，对病犯同病人，想病犯之所想，急病犯之所急，在不违反政策的情况下，尽量使病犯满足，以消除疑虑，积极配合治疗，并用亲身体会说服教育其他新入院的病犯。

3对抗心理

对抗心理往往是在疾病痊愈或疾病康复期出现。病犯认为病情基本痊愈或好转，会很快出院，继续参加服役劳动，但又怕体质上得不到进一步的休养，所以想方设法制造病情，如口服钉子，皮下注射污水、汽油等致使感染，继续治疗以便延期出院。

例如：病犯，男，23岁，主因发冷、发热、咽部疼痛就诊，以扁桃体化脓收住院治疗。入院后查体：体温39.4℃，脉搏112/min，呼吸24/min，血压16/11kPa.经用抗生素及时治疗3d后，体温降至36.6℃，脉搏86/min，呼吸18/min，血压16/11kPa.这时病犯认为医生会在近期内让自己出院，同时又错误地认为他的病需要一定的时间疗养。为了多休息、不出院，自己在下肢注射污水和汽油，2d后病犯突然又高热，体温39.6℃，下肢疼痛难忍。查下肢红肿，诊断为淋巴管炎继续治疗。

护理措施：怀有对抗心理的病犯，最主要的是对自己的病情不太了解，认为什么病都需要一定时间的疗养。当碰到此类病犯时，医护人员必须提前做好病犯的工作，让病犯了解自己的病情，免遭不应有的痛苦及增加国家的医药费用。

4恐惧心理

此类病犯了解自己所犯罪行的严重性，感到害怕，觉得对国家对人民有负罪感，思想复杂混乱，有病不想治，想一死悔罪。作为医护人员，只要病人有活的希望就应竭尽全力地去抢救。其原因，一是政策的需要，人民的需要;二是有些病犯虽说是处以重刑，在社会主义国家，还要实行人道主义精神，竭尽全力抢救每一位能生存的病犯。

例如：病犯，男，43岁，犯有过失杀人罪，在抢救受害者的同时自己也负伤，因出血性休克进行抢救治疗。在治疗过程中病犯觉得自己是罪人，还不如死在病床上，免得日后提心吊胆，所以每次护士在做治疗时，病犯要求护士不必在他身上花费精力，浪费国家钱财。

护理措施：每当碰到这种心理状态的病犯时，护士还是应以大局为重，服从国家利益和人民利益，耐心给予说服教育，努力做好工作。通过良好的行为、语言、态度、表情改变病犯的心理状态和行为，得到病犯的配合，真正体现救死扶伤、治病救人的人道主义精神。

总之，心理护理是护理学中极为重要的组成部分，特别是现代医学模式将人的健康、疾病的现象视为一种生物、心理社会因素综合作用结果，从而使人们把心理因素对疾病的影响提高到一个新的认识高度。对我们来说，不仅要有扎实而系统的医学护理专业技术，还要具备一定的心理学、美学等知识。这样，既能更多地了解病人心理活动的特点，又能正视这些心理矛盾的存在，积极采取针对性的措施，以消除病犯因心理障碍给治疗造成的困难。

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