备考资料
常见护理诊断
1.腹泻与喂养不当、感染导致肠道功能紊乱有关。
2.体液不足与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。
3.体温过高与肠道感染有关;有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。
4.营养失调低于机体需要量与腹泻、呕吐丢失过多营养有关等。
护理措施
1.严格消毒隔离,按肠道传染病隔离。
2.严密观察病情:监测体温变化、代谢性酸中毒表现、低血钾表现、判断脱水程度、观察记录大便次数、颜色、性状、量,做好动态比较,为输液方案和治疗提供可靠依据。正确记录24小时出入量。
3.合理安排饮食:一般在补充累积损失阶段可暂禁食4~6小时(母乳喂养者除外),腹泻次数减少后,给予流质或半流质,少量多餐。
4.臀部护理:勤换尿布,勤用温水清洗臀部并擦干,局部皮肤发红处涂以鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻,促进局部血液循环。
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