备考资料
导致老年卧床患者褥疮的危险因素:
1.外部因素外力是造成褥疮最主要的客观因素之一,即指外力因素作用于局部,其外力包括压力、剪力、摩擦力。压力是引起褥疮的主要原因,并与压力持续时间、压力大小有关。其次是剪力比垂直方向的压力更具危险性。摩擦力是机体作用于上皮组织,能去除外层的保护角化皮肤,增加皮肤对褥疮的敏感性。床铺皱褶不平,渣屑或搬动时拖、拽、扯、拉病人均产生较大摩擦力。
2.内部因素潮湿或不清洁的刺激是造成褥疮的客观因素之一。潮湿或不清洁对压力巨大的局部皮肤有严重刺激和容易感染是形成褥疮的条件。在身体局部受到过长时间,过强压力而影响了血运的基础上,再加上潮湿或不清洁的刺激,极易促成褥疮形成。如:大小便失禁或出汗引起潮湿,不清洁刺激导致皮肤浸渍、松软,易为压力、剪力、摩擦力所伤,而形成褥疮。
3.身体自身因素
(1)高龄随着年龄的增大,皮肤的生理功能已发生变化,皮下脂肪和皮脂腺减少,汗腺萎缩,而皮肤的透过性增强,但对外界的敏感性减弱,如:凉、热、湿等局部刺激的感觉不敏感,从而不易早期发现问题以致形成褥疮。
(2)长期卧床或全身营养状态低当机体由于疾病或其他因素造成营养状态低下或者长期卧床容易造成循环滞缓,致使全身抵抗力明显下降,严重影响皮肤破损的修复能力及抗感染能力。
(3)其他因素有统计表明吸烟者发生褥疮是非吸烟者的4倍,吸烟量与褥疮的发生率及严重程度呈正相关。心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病、骨折、风湿性疾病等增加发生褥疮的危险。社会心理因素也影响褥疮发生,因缺乏自我护理意识也易发生褥疮,护士对病人护理指导不充分也是褥疮的易发因素。
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