老年患者转子间骨折的围术期运动训练及指导

发布时间：2021年07月20日来源：昭昭医考

入院当天责任护士适时详细了解患者入院前的准确运动量、日常生活能力、思维判断能力、既往病史、生活习惯，与患者及家属一起制订康复最适宜的运动量和计划。入院次日至术前日，实施术前的运动训练计划：

(1)双侧踝关节、背伸、跖屈、旋转交替运动，术前需踝套牵引者，患侧踝关节可在牵引下保持髋、膝功能位，并做患肢踝背伸，跖屈运动或取下踝套行踝关节背伸、跖屈、旋转交替运动;

(2)双侧股四头肌舒、缩运动;

(3)健侧下肢直腿抬高运动，要求抬离床面>50°;

(4)健侧膝关节屈、伸0～90°，利用床上吊环，屈健侧膝关节，用健康足蹬床，保持患肢伸直或牵引下抬臀部运动，早期或手术后需在护士指导帮助下完成，要求保持整个臀部平衡，不能歪斜，要求抬离床面15°～30°，维持3～5s;

(5)利用床上吊环抬高身体及做扩胸运动，要求胸背部抬离床面>30°;

(6)采取吹气球或吹气泡等方法进行深呼吸训练，以增大肺潮气量，增加膈肌力量，减少气道阻力和无效腔，以上锻炼均按照患者的全身健康状况及平时的运动量来制订实施，切不可强制执行，护士每天至少督促2～3次，在指导患者进行训练和护理过程中，要经常与患者交谈，了解其感受和需求，检查训练方法是否正确，有无按要求做，是否有进展

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