备考资料
小儿猩红热的临床特征:
1.潜伏期
1~12d,一般2~5d.
2.前驱期
(1)发热:起病急,畏寒,高热,多为持续性。
(2)咽峡炎:咽部和扁桃体充血、肿胀,表面有点状黄白色渗出物易拭去。软腭黏膜充血,可见红色小点或出血点,称猩红热黏膜内疹。
3.出疹期
(1)皮疹多在发热后第2d出现。始于耳后、颈部,很快扩展至胸、背、腹及上肢,24h左右迅速波及全身。皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹,压之褪色,触之有砂纸感,疹间无正常皮肤,伴有痒感。皮疹约48h达高峰,然后体温下降。皮疹按出疹顺序2~4d内消失。
(2)帕氏线腋下、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶处,皮疹密集,因压迫摩擦出血而呈紫红色线状。
(3)口周苍白圈面部潮红,唯有口唇周围苍白。
(4)杨梅舌病初舌被覆白苔,3~4d后白苔脱落,舌乳头红肿突起。
4.脱屑期
多数婴幼儿于病后1周末开始脱屑,脱屑程度与皮疹轻重一致,重者呈大片状脱皮,可呈手套、袜套状。脱皮持续1~2周,无色素沉着。
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