备考资料
再植肢体的护理
1.抬高肢体
抬高至心脏平面,保证静脉回流。
2.消除血管痉挛因素
用照明灯照射,使肢体血管扩张,严禁吸烟,静脉滴注低分子右旋糖酐。
3.观察局部循环
包括皮肤的颜色、皮温,肢体的感觉和运动等方面。当肢体皮肤颜色由红润变苍白,提示动脉供血障碍,可能是动脉痉挛或栓塞。肢体皮肤大片或全部暗紫色,提示静脉完全栓塞,如出现散在瘀斑,表示静脉部分栓塞。
术后应随时观察再植肢体皮肤色泽。再植肢体皮温应高于正常1~2℃,如皮温突然下降,且低于健侧3℃以上,提示动脉栓塞,如皮温缓慢下降,并在1~2天内温度较健侧低3℃以上,提示静脉栓塞。在术后10天内,每1~4小时测皮温1次。毛细血管充盈时间短于1秒。并皮肤青紫,肢体肿胀,提示肢体静脉回流障碍,如充盈时间超过2秒,并皮肤苍白,发凉,提示肢体动脉供血障碍。
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