备考资料
肠梗阻的治疗要点:
1.基础疗法:
纠正因肠梗阻所引起的全身生理功能紊乱。主要是缓解肠壁血运障碍,防治体液平衡失调,控制感染进展,为解除梗阻创造了条件,是保证治疗效果,降低死亡率的重要措施。具体措施包括胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、抗感染及其他对症治疗。
2.解除梗阻
(1)非手术疗法:适用于单纯粘连性(特别是不完全性)肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻、蛔虫或粪块肠堵塞、肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻及肠套叠早期等。
(2)手术疗法:
适用于各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人。应当注意大多数肠梗阻病人是需要手术治疗的,及时诊断、正确处理是提高治疗效果的关键。
手术方法有:
①粘连松解术、肠切开取蛔术、肠套叠或扭转的复位术等单纯解除梗阻的手术。
②肠肿瘤、肠坏死的肠切除吻合术。
③肿瘤切除有困难、粘连难以分离等可行肠短路吻合术。
④病人情况不允许复杂手术时可行肠造口或肠外置术。
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