肠梗阻的病因与分类简介

发布时间：2021年07月22日来源：昭昭医考

肠内容物不能正常运行，即不能顺利通过肠道时，称为肠梗阻，是常见的外科急腹症，仅次于阑尾炎和胆道疾病。

病因和分类：

①按病因分类：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻及血运性肠梗阻3类。机械性肠梗阻是由于肠腔阻塞、肠管受压以及肠壁病变引起肠腔变窄而使肠内容物通过障碍;动力性肠梗阻是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，如肠麻痹及肠痉挛都可以使肠内容物不能正常运行，但无器质性的肠腔狭窄;血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。

②按肠壁有无血运障碍分类：单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻2类。单纯性肠梗阻仅肠内容物通过受阻;绞窄性肠梗阻指梗阻伴有肠壁血运障碍者。肠梗阻还可按梗阻的部位分为高位(如空肠上段)和低位(如回肠末端和结肠)肠梗阻。

③根据梗阻的程度分类：完全性和不完全性肠梗阻。

④按肠梗阻发生的快慢分类：急性和慢性肠梗阻。

⑤一段肠袢两端完全阻塞，则称为闭袢性肠梗阻，此类梗阻肠腔高度膨胀，容易发生肠坏死和穿孔。肠梗阻的分类并非的，在不断变化的病理过程中，各种类型的肠梗阻在一定条件下是可以互相转化的。临床上最常见的是机械性肠梗阻，不同原因的机械性肠梗阻有其各自的发病情况和病史特点。如粘连性肠梗阻多有腹部手术、感染或创伤史;习惯性便秘的老年人易发生乙状结肠扭转。

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