备考资料
护士备考:ICU昏迷病人鼻胃管置管操作方法,病人留置胃管是一种常见的基础护理操作技术,在ICU临床工作中,由于肠内营养和胃肠加压等治疗需要,给病人插胃管尤为常见。可临床上常出现某些昏迷、气管插管或危重病例胃管插入困难的情况。
(1)喉镜下直视插胃管操作方法选择型号合适的胃管,测量好长度(一般45~55cm),用液状石蜡润滑胃管前端,用吸引器吸净口鼻分泌物,然后左手持喉镜沿右侧口角伸入口中,看清食管入口后,也可利用卵圆钳辅助下,将胃管送入食管入口,插入所需长度,插入过程中如遇到阻力较大可利用导丝辅助插入,检查胃管在胃内后,将喉镜退出,固定胃管。
(2)纤维胃镜引导下插胃管选择型号合适的胃管,用湿棉签清洁鼻腔,测定长度(一般45~55cm),用石蜡油润滑胃管,鼻胃管放置前先将其润滑后从鼻孔插入,约进入15cm,进胃镜,在咽喉部可见鼻胃管,用异物钳夹住鼻胃管头端,应后退异物钳使其靠近胃镜头端便于胃镜推送,轻柔推送胃镜带鼻肠管过食管上口至食管,推送胃镜至胃腔,此时助手固定鼻肠管,松开异物钳,后退异物钳和胃镜固定胃管。
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