执业药师《药二》铁剂应用注意事项

发布时间：2021年07月27日来源：昭昭医考

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1、下列情况慎用：

(1)乙醇中毒;

⑵肝炎;

⑶急性感染;

⑷肠道炎症如肠炎、结肠炎、憩室炎及溃疡性结肠炎;

⑸胰腺炎;

⑹消化性溃疡。

2、注射铁剂期间，不宜同时口服铁，以免发生毒性反应。

3、妊娠期补充铁剂以在妊娠中、后期最为适当，由于此时铁摄入量减少而需要量增加;治疗剂量铁对胎儿和哺乳的不良反应未见报道;因为老年患者胃液分泌减少、自肠黏膜吸收减少，可适当增加口服铁剂剂量;避免婴儿肌内注射铁剂。

4、对诊断的干扰：应用铁剂后，血清铁蛋白增高，大便隐血试验阳性。

5、用药期间需定期做下列检查，以观察治疗反应：

(1)血红蛋白测定;

(2)网织红细胞计数;

(3)血清铁蛋白及血清铁测定。

6、药物过量发生的急性中毒多见于儿童，由于坏死性胃炎、肠炎，患者可有严重呕吐、腹泻及腹痛，以致血压降低、代谢性酸中毒，甚至昏迷。24～48小时后，严重中毒可进一步发展至休克及血容量不足、肝损害及心力衰竭。患者可有全身抽搐。中毒后期症状有皮肤湿冷、发绀、嗜睡、极度疲乏及虚弱、心动过速。有急性中毒征象应立即用去铁胺救治。

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