西药二备考：三代头孢菌素临床应用

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第一代头孢菌素，主要用于耐药金葡菌感染，常用头孢噻吩、头孢拉定、及头孢唑啉，后者肌注血浓度为头孢菌素类中最高，是一代中最广用的品种。口服头孢菌素主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染。

第二代头孢菌素，用以治疗大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌等敏感菌所致的肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染。应用较多的有头孢呋辛及头孢孟多等。

第三代头孢菌素，治疗尿路感染以及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等严重感染可获满意效果。

第三代头孢菌素治疗脑膜炎球菌肺炎也可选用。

头孢他定为目前临床应用的抗绿脓杆菌最强的抗生素，此外头孢哌酮也可选用。

对肠杆菌科细菌头孢曲松和头孢噻肟相仿，头孢哌酮稍差。

新生儿脑膜炎和肠杆菌科细菌所致的成人脑膜炎须选用第三代头孢菌素。

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