痴呆患者护理过程中的常见问题与对策：

1.漫游。多由于智力障碍、环境不熟悉、疲倦、紧张焦虑、意识障碍等原因引起。而夜间漫游则主要与患者在黑暗环境下丧失空间定位能力有关。护理对策包括给患者提供更好、更安全的生活环境，如无障碍的场地、有明显标志物的居室等，且标志物应选用患者最熟悉的东西。为患者安排一些有计划的活动，也可以减少患者的漫游，并可改善患者的社交活动能力，增进其愉快感和自我表现感，这些活动应结合患者的兴趣爱好以及以往的生活经历，以便提高他们参与的积极性。

2.自我照顾能力丧失。一方面，护理人员应反复指导和反复训练患者，使他们获得一些基本的个人生活能力。另一方面，又要从冷暖饥饱等各个方面替患者考虑周到。

3.大小便失禁或生活能力差。痴呆患者大小便失禁，往往增加感染和发生皮肤病的危险。护理对策包括提供明显的入厕标志，将厕所设在患者生活区的附近，定时提醒患者如厕，重新训练大小便习惯等等。

4.进食障碍。痴呆患者常有拒食、贪食、随手乱抓东西吃的情况。照顾好患者的进食直接影响患者的健康，方法一般包括定时进餐，选择有营养、易消化的食物，而且要根据患者的喜好安排食谱，以免引起拒食。喂饭时要慢一些，以便患者有时间充分咀嚼食物。

5.性行为异常。性行为脱抑制(手淫)的情况在男性痴呆患者中更为多见，这可能是患者最后的快乐所在，与其制止，不如提供一个更为合适的环境或场所，允许他们有所发泄。

6.精神症状。当患者出现幻觉、妄想时，不要与其争辩，可设法转移其注意力，再耐心解释，同时及时找精神科医生诊治。对于患者的暴力、攻击行为，仍以疏导、解释、转移注意力等方法为主，并可在医生的指导下，短期应用镇静药物控制，同时应分析并找出引起患者不愉快的原因，防止再发生。

7.失眠。患者认知障碍严重时，常白天休息夜间吵闹，使护理者疲惫不堪。处理的方法是尽量不让患者在白天睡觉，增加活动，保持兴奋，以使他们能在夜间休息。

对痴呆护理者应进行专业培训，以加强他们应对痴呆患者的能力与技巧。对痴呆患者的照料要由患者家属、护理者及医生协作完成。减少护理者接触痴呆患者的非认知症状的时间，可通过护理者轮班工作，或采用让患者日间住院的办法，使护理者得以休息。可组织护理者的交流小组，定期活动，互相探讨护理痴呆病人的经验，互相鼓励并宣泄压力。

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