备考资料
强迫症的心理咨询与干预:
1、认其倾听病人的诉述,以确定强迫症在观念、意向或行为上的具体表现,然后针对病人最容易产生的担心强迫症会演变成其他精神疾病和会失去自我控制的心理进行解释,使其明了强迫症有可能自发缓解,经过适当的心理治疗预后更佳,完全有可能彻底治愈。
2、鼓励病人以意志去克服强迫症状,让病人学会自控法,通过自我克制进行自我治疗。
自控法有制想法、行为中止法和替代法等几种方式。制想法是用震惊术打断强迫观念和意向的自控方式,例如用一个定时闹钟,让它每3分钟响一次,钟响时大声说停!立即驱除头脑里的强迫观念和意向,或者不用闹钟,在头脑里出现强迫观念和意向时突然站起来或作一个其他强烈动作并大声说停!予以驱除。多次做到后,便依次改用正常声音、微弱声音直至仅在内心说停!
来驱除强迫观念和意向。行为中止法是用毅力强行中止强迫行为的自控方式,例如在出现毫无意义的反复用力眨眼、摇头等强迫行为时,心里就默念:毫无必要,我有毅力控制它。然后强行中止眨眼、摇头等重复刻板式动作。
替代法是用不相容的观念、意向和行为,去取代强迫观念、意向和行为的自控方式,例如在出现强迫症状时,立即去回忆或设想有趣的情景或者立即去从事需要高度集中注意的各种活动,如打乒乓球、弹电子琴、唱歌等。
3、必要时可用三环类的氯丙咪嗪治疗强迫症,尤其是强迫症伴有抑郁症状时效果更佳。新型的抗强迫药物有氟伏沙明,疗效好,副作用轻微。
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