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手术是治疗某些疾病的重要手段,很多疾病如:肿瘤、穿孔,腹腔内大出血等,都必须通过手术台才能达到治疗的目的,但病人的精神因素也是非常重要的。
心理学研究证明:疾病的发展是受精神因素制约的。手术的成败与病人的心理因素有着不一定的关系,因此,做为手术室的一名护士必须了解手术病人的心理状态,在专科护理的同时积极实施有效的心理护理。
用的心理护理措施来影响病人的心理活动,帮助他们建立起有利于治疗和康复的心理状态,使之利于手术的成功,疾病的恢复转归和健康的恢复。
一、多愁、忧郁、渴求
手术患者手术前有90%以上患者,精神过废紧张,考虑问题多,感悟易冲动,夜间失眠部分患者怕手术拖延时间长,医学费用大,经济负担不起,尤其农村患者,担心医护人员看不起,手术不给细心做,同时,还总是渴望由技术高明的医生给自己做手术,医护人员对自己的重视和关心,想寻找一切机会同医护人员交谈,从中渴望得到一点精神安慰和了解自己的病情及手术中的一切情况,这种焦虑和忧郁必须会加重患者的病情。
二、恐惧、紧张
对手术盼望很久的患者,一旦清楚自己将要实行手术时却又产生了惧怕,自怜,紧张的心理。恐惧心理多发生在大手术或肿瘤的患者根据不同病人的表现形式又可分为抑郁型、激动型。
1.抑制心理
多见大手术和中老年女患者,由于对手术缺乏正确认识及对手术室这种特殊环境的陌生又增加了一份神秘感,所以,把手术看得特别可怕,想起刀子、剪子、血就发抖,患者表现为神经抑制,反应迟缓,表现呆板,若有所思,问其话时突然醒悟,肢体活动僵硬不灵活,如仰壁动腿等。鼻尖出汗,发抖,双手下意识紧张握床单等。
2.激动心理
由于过度恐惧心理压力过大,无法忍受,采取自我解潮的方式,常在推进手术室途中就痛哭流泣。表现为神经衰弱症侯群,持续不安,心烦意乱,多见于儿童及女性病人。
3.产妇心理
即发生在剖肤产患者,异常表现多在孩子推出后,有的特别高兴,喜笑颜开,并不停的与你谈论生活,也有因过度高兴而痛哭者,有因不如意而哭泣的,一是自己不称心,二是想到回去后要面对家人遗憾的面孔,二者都可引起予宫收缩不好,术中出血量增加。这些均说明,外在病理或生理因素与内在心理因素是相互参透,相互影响的,有的起着恶性循环。
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