肝移植术后抗细菌感染护理

为了预防感染，常规选用菌必治1～2g静注，2/d，共5～7d.如果有创伤性检查如肝穿刺活检或T形管胆道造影时，再临时加用菌必治1g静注，2/d，共2d.此外，采用以下护理措施：

①加强消毒隔离。术后1个月内实行严密隔离，限制入室人数，入室人员戴口罩、帽子，换专用鞋，隔离衣。紫外线照射，2/d，每次40min，对病室进行严密消毒。地面以1%过氧乙酸拖擦，3/d.

②预防继发感染。检查皮肤有无破损及毛囊炎;术后5d内用75%酒精擦洗头部，第6d开始用舒肤佳香皂洗头，1/d;大小便后用0.05%洗必泰溶液擦拭会阴部。

③严格无菌操作。各种操作前均先洗手;更换各种引流管时，用2%碘酊及75%酒精消毒玻璃接头;静脉穿刺部位每日用75%酒精消毒。由于严格执行上述操作，1例术后腹腔放置双套管8d，换管4次，未发生腹腔感染。

④术后给予定时翻身、叩背、雾化吸入，防止肺部坠积性肺炎、肺不张等。

⑤加强饮食卫生，对所送饭菜需经微波炉加热消毒后方可食用，以预防肠道感染。

⑥术后1周内每日行胆汁、腹腔引流液、痰、尿、大便，腋下、腹股沟、鼻腔及空气的细菌培养和药敏试验，以后改为每周2次，以便及时发现感染源和部位，及时处理。

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