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颅内血肿微创引流术的引流管护理
引流管的护理:
(1)妥善固定导管,采用冰枕减少头部活动;用约束带固定双手,防止患者拉扯引流管,翻身及护理操作时避免牵拉引流管防止滑脱。
(2)严格按无菌操作每日更换引流袋、引流管,防止逆行感染。
(3)单纯血肿引流时应采用低位引流的方式,确保引流通畅,脑室内血肿引流时需将引流管的最高点放在离穿刺点高15cm处,可维持一定的引流速度及量,以避免过高则引流不畅,引起颅内压增高,过低则引流过快,会使颅内压过低造成再出血。
(4)防止管腔阻塞,每日行颅内冲洗3次,观察引流管有无受压、堵塞,如果出现血凝块阻塞不可盲目负压抽吸,应用尿激酶2万u加生理盐水5ml注入引流管,夹管2h,使药液充分发挥作用,使之液化,操作过程中需遵循无菌操作,以防感染。
(5)严密观察引流液的量、颜色、性状,并做好记录,若CT检查血肿基本清除,可以夹管24h,观察颅内压情况、病情平稳后再拔管,拔管后穿刺部位用无菌敷料覆盖,以防感染。
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