备考资料
创伤性膈疝胃管的护理:
1.保持有效的胃肠减压
持续胃肠减压可使胃肠处于空虚状态,不仅能促进胃肠功能的恢复,而且也减轻了腹压,减少了腹腔脏器对膈肌压力,避免膈肌过度抬高,这对促进裂口愈合,便于咳嗽排痰都有益处,术后应密切观察胃液的颜色并计量,每日引流量在300~600ml左右,引流量过少时应调节胃管的位置,并用生理盐水50ml分次冲洗胃管,防止胃管堵塞,保证引流通畅。
2.拔胃管时机
一旦患者胃肠功能恢复,肠鸣音正常或肛门排气,患者无恶心,呕吐,腹胀,腹痛等现象,即可拔出胃管,进食问题因遵医嘱,一般应从少量流质开始,进食的质和量应逐渐递增。
3.营养管理
膈疝修补术后,胃肠功能恢复之前必须禁食,如果禁食时间较长,需根据每日蛋白质和热量的需要进行补充。一般给予葡萄糖,电解质,氨基酸,维生素及微量元素,以维持集体水,电解质,酸碱平衡,保持较好的营养状况。
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