肝硬变腹水伴阴囊水肿的护理讨论

阴囊水肿形成的原因很多，全身及局部因素都可引起。肝硬变引起的全身性水肿由严重低蛋白血症造成，腹水过多可导致腹腔压力升高，以致阻碍下腔静脉回流而加重阴囊水肿。

因此，肝硬变腹水患者的白蛋白低及腹内压高是引起阴囊水肿最主要的原因。阴囊皮下组织较疏松，是水肿的好发部位，从临床资料中可知，老年人阴囊水肿的发生率较高，这与老年人机体功能减退，肌肉及皮肤弹性差、皮下脂肪少有关。

阴囊皮肤组织间隙液体积聚过多，造成代谢及营养障碍，水肿皮肤抵抗力差，皮肤变薄，易受损伤发生溃疡。

如损伤后还有渗出液渗出，易发生感染，感染后进一步加重水肿，使伤口难以愈合。

在临床护理工作中，我们注意保护阴囊水肿皮肤，不使其发生破溃及感染，我们将病人常用的物品放置在随手可取之处，防止发生水肿皮肤的擦伤及外伤。

每日仔细观察水肿部位皮肤有无发红或苍白，及时发现破溃处，给以必要处理。要掌握好TPD灯照射的时间及距离，否则会加重水肿或出现烤伤。

严禁阴囊穿刺放水。如有阴囊水肿合并鞘膜积液的患者，给予阴囊穿刺放水，抽出积液500ml，抽出后患者诉阴囊部胀痛，阴囊皮下水肿较前明显，穿刺处及阴囊表皮渗液不止，放水没能减轻局部症状反而增加了护理难度。

总之，此类患者病情复杂，合并症多，护理难度大。但我们的精心护理，使患者缓解了症状，减轻了痛苦，有效地提高了护理质量。

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