护士资格：睾丸癌中药相关中医辨证及方法昭昭医考官网编辑整理如下：

一、肝郁痰凝证。

主要证据：易怒、胁肋和乳房串痛、睾丸胀痛、肿硬如核、病侧下肢浮肿、睾丸肿胀甚至皮肤、破溃腥臭不愈。舌头略胖，舌质暗红，苔厚腻，脉弦滑。

治疗方法：疏肝解郁，化痰散结。

方剂：柴胡疏肝散(医学心悟)合导痰汤(济生方)。柴胡9g，白芍10g，当归15g，枳壳10g，南星9g，浙贝母30g，广郁金10g，瓦楞子30g，鸡内金15g，橘核仁10g，夏枯草30g，白芥子10g，昆布30g，海藻15~30g。

分析:柴胡疏肝疏肝郁，理气止痛，导痰汤化痰散结。添加郁金、橘核增强理气止痛功效;添加瓦楞、鸡金、夏枯草、白芥子、昆布、海藻增强化痰软坚消结功效。

二、血瘀阻滞证。

主证：面色晦暗，唇色暗红，睾丸肿块，疼痛重坠，阴囊肤色青紫，舌质瘀斑紫点，苔薄白，脉涩。

治疗方法：活血化瘀，消坚散结。

方剂：血府逐瘀汤(医林改错)合桂枝茯苓丸(金匮要略)加减。

当归15g，赤芍15g，桃仁10g，红花10g，牛膝10g，香附l0g，丹皮12g，桂枝12g，茯苓15g，炮山甲15g，刺猬皮15g，昆布15~30g，海藻15~30g。

分析:血府逐瘀汤以疏肝解郁、活血化瘀为主;桂枝茯苓丸以通经消结、活血化瘀为主;配以山甲、刺猬皮、昆布、海藻，增强消坚散结的功效。

三、肺郁热结证。

主证：睾丸肿块，质如硬石，下坠疼痛，头部四肢肿胀，按之无指，咳嗽气急，心慌心悸，苔黄微腻，脉细无力。

治疗方法：宣肺与营，清热散结。

方剂：麻黄汤，桂枝汤，(伤寒论)越婢加术汤，防己茯苓汤(金匮要略)合方化裁。麻黄9g，桂枝10g，白芍12g，杏仁12g，生石膏24g，防己24g，茯苓12g，黄芪24g，白术12g，全瓜5g，夏枯草30g，甘草3g。

待头部四肢肿胀全消，即用益气健脾，除湿消痰，攻坚散结，方用六君汤(《医学正传》)加青陈皮，三棱，峨术，荔枝核，橘核，夏枯草等。

分析:景岳全书云:水肿等证以肾为本，肺为标，脾为制。本证用麻黄汤宣肺，桂枝汤及营，越脾加术汤清热，防己茯苓汤利湿。加入瓜娄，夏枯草消结。各方合用，肺气宣泄，热邪得清，水湿肿可消。再次使用益气健脾之六君子加祛瘀消结之品，治疗睾丸癌肿。

四、肾阴虚结证。主证：睾丸肿胀不适，累及小腹，腰酸腿软，疲劳无力，面色少华，吞质暗，有瘀点，苔藓自或少苔，脉细。

治疗方法：补益肝肾，理气散结。

方剂：六味地黄汤(小儿药证直诀)合橘核丸(济生方)加减。出生地30g，熟地20g，女贞子30g，山茱萸12g，桑寄生30g，肉苁蓉15g，橙核15g，荔枝核15g，幼苗香12g，峨术15g，虎杖30g，夏枯草30g，自术24g，半枝莲30g，花蛇舌草30g。

分析:方中六味地黄丸去除三泻，加生地、女贞子、桑寄生、肉苁蓉补肝肾。橘子核丸去海藻，昆布等，加荔枝核，茴香理气;加峨术，虎杖祛瘀;加夏枯草，半枝莲，白花蛇舌草散结。

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