备考资料
来氟米特(LEF)是一种具有抗感染和免疫抑制作用的异嗯唑类抗风湿类药物。
一、一般护理
安置患者在重症病房,严格卧床休息,减少消耗,减少探视,预防感染;密切观察患者的病情变化,床边心电监护,给予无创辅助通气,严密监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度的变化,随时进行血气分析。评估患者外周静脉条件及输液情况,予以中心静脉置管,为及时准确执行医嘱,抢救时急用做好准备,减少患者反复穿刺的痛苦。准确记录24小时尿量,为医生诊断治疗提供可靠依据。
二、咳嗽的观察及护理
严密观察患者咳嗽的症状、体征、性质,咳嗽有无咳痰,痰液的颜色、性状、气味。指导患者适当饮水,补充水分,减轻咽喉部的不适感。指导患者正确留取痰标本的方法。必要时予以雾化吸入以消炎止咳化痰。
三、呼吸困难的观察及护理
密切观察患者胸闷、气急的症状、体征,给予半卧位以扩大胸腔容量,减轻心肺压力,减少静脉回流,改善呼吸困难。由于患者低氧血症,而低氧血症可影响间质性肺炎的治疗预后,因此、在脱离无创辅助通气后,予以持续吸氧4~6升/分,密切观察氧疗效果,必要时面罩吸氧,维持动脉血氧饱和度在90%以上。定时开窗通风,保持病室空气新鲜。床边心电监护及血氧饱和度的监测,以密切观察病情变化。
等患者病情稳定后应指导患者进行深呼吸锻炼。
四、应用药物的观察及护理糖皮质激素是治疗间质性肺炎的主要药物。所以应遵医嘱规范使用,并严密观察药物的不良反应。鼓励患者进清淡易消化、营养丰富的食物,适当饮水。强心药物应用时应严密观察患者的心率、心律的变化。
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