腰椎滑脱症的手术后的康复护理

腰椎滑脱症的手术后的康复护理

随着新型内固定器械临床应用和手术技术的进步，腰椎滑脱的治疗取得很大进展，具体护理措施如下：

一、术后患者平卧6h，以压迫帮助止血，此后每2h轴线翻身1次，角度45～60为宜，疼痛翻身时，保持脊柱呈一水平位，防止脊柱扭曲移位造成内固定失败等严重并发症。

正确放置引流管设置，严格执行无菌操作，一般应常规放置引流管24～48h。

前24h正常压力下引流，后24h持负压引流，保持引流管通畅，妥善固定床边，防止受压、扭曲。并观察引流液的数量、颜色、性质、如发现引流量多且色淡红、稀薄，考试虑可能有脑脊液漏，应把伤口负压引流改为常压，将病人置头低足高位。

二、观察脊髓神经功能：由于手术中可能牵拉或挫伤脊髓，或因血肿直接压迫，均会造成脊髓损伤，因此，术后3d要密切观察双下肢的感觉及运动、括约肌功能，若有神经刺激症状，应及时查明原因，给予必要的处理。

三、由于手术时，麻醉滞后的副作用和术中对脊髓神经的牵拉损伤，患者常在术后1～3d表现腹胀，多在术后3～5d恢复正常，开始排气或排便。患者此期间应采取少量多餐方式，进清淡易消化的饮食，少吃甜食及豆奶类食物，多吃含丰富纤维素易消化的食物。适当的腹部按摩、热敷促进肠蠕动，利于排便。

对于腹胀严重的患者，可用新斯的明在足三里穴位封闭。小便困难者用新斯的明三阴交局封效果较佳。

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