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2022护士考试备考辅导：心肌梗死护理知识

第一，药物治疗护理：

1)止痛药的护理要注意观察患者胸痛的部位、性质、程度、发作频率、持续时间和止痛药的效果，注意呼吸抑制、脉搏加快等副作用，给予硝酸脂类药的人随时监测血压的变化。

2)再次注射心肌药物(溶栓药物)，护理准确快速，注射溶栓药物;观察用药后是否有寒战、发热、皮疹等过敏反应，低血压，是否有皮肤、粘膜、内脏出血等副作用。一旦出血，应进行紧急处理;使用溶栓药物后，定期记录心电图，抽血检查心肌酶，询问胸痛是否缓解。

3)抗心律失常护理持续心电监测，观察心率、心律和心电图的变化，准备急救药物、除颤器、起搏器;注意保持血液浓度;监测电解质和酸碱平衡。

4)抗休克药物护理严格监测血压、意识、尿量、肢体温度和湿度的变化，保持静脉输液畅通。

5)抗凝药物护理给药剂量、途径、时间准确，观察全身是否有出血、过敏等反应，保持全身粘膜完整，皮肤破裂时增加压力，有胃溃疡病史者，饭后给药，避免肌肉注射。

第二，护理观察要点：

1)心电监护，密切观察生命体征变化，记录Q1h，注意患者面色，出汗或恶心呕吐。

2)观察患者的疼痛部位、性质、程度和持续时间。

3)观察患者用药后的效果和副作用。

4)注意心肌梗死的潜在并发症，如心力衰竭、心源性休克、心律失常、心跳骤停等。

饮食护理：少量多餐，以低脂肪、低胆固醇、高纤维素、清淡饮食为主，最初两天内进入半流质饮食。病情好转为普通食物。

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