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历年护士执业资格考点知识：感染性心内膜炎的药物治疗与护理：

1)长期使用大剂量抗生素时，注意观察不良反应：如口腔、肠道霉菌感染。

2)患者治疗时间一般较长，应注意保护患者血管，尽量选用静脉留置针。

观察要点：

1)观察体温变化并记录。体温在39℃以上给予物理降温，及时更换潮湿的衣服，防止受凉。

2)准确采集血培养标本，应在抗生素使用前及停药后三日采集，至少三次，采血量不少于10ml。

3)观察有无栓塞症状。

a.脑栓塞时有偏瘫、失语、惊厥、昏迷等表现。

b.中心视网膜动脉栓塞可引起突然失明。

c.肾栓塞有腰痛、肉眼血尿、少数表现为急性肾小球肾炎(非栓塞所致)。

d.脾栓塞时，左上腹突然发生疼痛、脾大。

e.肺栓塞有胸痛、咯血。f.肠系膜动脉栓塞有腹痛、便血。

g.四肢栓塞有肢体疼痛、局部发凉。如发现栓塞症状及时通知医生。

h.注意观察皮肤、口腔黏膜、眼结膜有无新的出血点。

应详细记录。饮食护理：给予高热量、高维生素、高蛋白、清淡、易消化饮食，有心力衰竭者，给予低盐饮食。

住院环境：为患者提供适宜的病房温度和湿度，并保持安静。

高热时卧床休息，避免增加栓塞的机会健康教育与出院指导：

1)避免感染：注意防寒保暖，少去公共场所，防止呼吸道感染，保持口腔和皮肤清洁。

2)教会患者自我监测体温的方法。

3)告知患者不可随意停药，以免病情反复。

4)鼓励患者注意休息和营养，增强抵抗力。

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