护士执业资格备考：小儿常见先天性心脏病鉴别，相关内容昭昭医考官网编辑整理如下：

房间隔缺损室

间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症

青紫潜伏性

青紫潜伏性青紫差异

性紫绀持续性青紫肋间胸左缘2～3肋间

3～4肋间

第2～3肋间胸左缘2～4肋间杂音收缩期喷射性杂音

全收缩期杂音持续性“机器”样杂音粗糙喷射性

收缩期杂音

其他特征差异

性紫绀周围血管体征P2亢进

亢进亢进减弱X线

右心房及右心室增大

双侧心室增大

左心房及左心室增大

右心室增大并发症肺炎

【练习题1】

5岁男孩，平时无发绀，胸骨左缘2～3肋间闻及2/4级收缩期喷射音，P2亢进呈固定分裂，胸骨左缘下可闻及舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示P-R间期延长。诊断考虑?

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.生理性杂音

【正确答案】B

【答案解析】肺动脉瓣区第二心音增强或亢进，并呈固定分裂是房间隔缺损的特有体征。

【练习题2】

下列哪种心脏病，严重肺动脉高压时，产生差异性发绀，下肢青紫明显，左上肢有轻度青紫?

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.大动脉错位

E.法洛四联症

【正确答案】B

【答案解析】动脉导管未闭临床表现：严重肺动脉高压时，产生差异性发绀，下肢青紫明显，左上肢有轻度青紫，而右上肢正常，杵状指(趾)。

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