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护士执业资格考前知识：常见危重证护理准则：

在临床危重病证包括很广，其划分不是的，可根据病种不同、病情轻重、缓急的程度来划分。其一般护理常规如下：

1.保持室内环境安静、整洁、空气流通，并根据病证性质调节温湿度。

2.建立急症病历，每日测4次生命体征，连续3天。体温在37.5℃以上者，每4小时测一次体温。体温正常后改为每日测2次。

3.密切观察神志、瞳孔、面色、舌苔、脉象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反应等情况，并做好记录。发现病情突变时，立即给予应急对症处理，同时报告医师，并做好抢救准备。

4.建立有效的静脉通道，做好输液、给药、配血、输血及相应准备。

5.在抢救过程中，必须严肃认真、迅速及时、准确，各项按正规要求执行，并注明执行时间，做好记录。

6.随时检查各种管道是否通畅，发现异常及时处理，并注意观察引流物的量、色、味和性质，做好记录。

7.根据病情取正确卧位，对烦躁不安者宜加床栏或用约束带妥善固定，防止发生意外。

8、对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集各类相应标本(如呕吐物、尿液等)送检。

9.对诊断不明的腹痛患者禁用止痛剂。

10.发现传染病应及时做好消毒隔离和传染病报告。

11.凡涉及法律、刑事纠纷的患者，在抢救的同时，应及时向有关部门报告。

12.手术患者应做好术前皮肤准备及药物过敏试验，做好记录，通知手术室。

13.凡转科、转院的垂危患者应做好护送及交接工作。

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