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2022护士考试备考：意识障碍常见临床分类

1.意识模糊：轻度意识障碍，表现为对自身及周围环境漠不关心，回答简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物定向完全或部分有障碍。关注患者的意识改变和安全，保持休息环境的安静，供给充足的营养和水分。

2.谵妄：指意识模糊伴有知觉障碍和注意力丧失，表现为语无伦次、幻想、幻听、定向力丧失、躁动不安等。床头要放好床架，防止坠床摔伤。

3.嗜睡：病理性持续的睡眠，可由轻微的刺激和言语刺激引起，醒来后能正确回答并配合身体检查，但刺激停止后复眠。监测嗜睡的性质、发作时间、次数和夜间睡眠情况，唤醒进食，保证营养。

4.昏睡：轻度意识障碍，患者处于深睡状态，需要强烈的刺激或反复的高声呼喊才能醒来，醒后缺乏表情，答话模糊不清，答非所问，很快入睡。关注血压、脉搏、呼吸、意识变化，防止跌倒、跌伤。

5.昏迷：根据其程度，可分为高度意识障碍;

(1)浅昏迷：随机失去活动，对周围事物和声光刺激无反应，但对强刺激如压迫眶上切迹等，则会有痛苦表情。有角膜、瞳孔、吞咽、咳嗽等反应。呼吸系统、血压、脉搏等均无明显变化。二便潴留或者是失禁。注重观察意识状态，监测生命体征，保持呼吸道畅通，维持营养，保持二便通畅。

(2)深昏迷：意识完全丧失，对任何强烈刺激均无反应，腱反射、吞咽、咳嗽、瞳孔等反射消失，四肢肌肉松软，大小便失禁，生命体征也出现不同程度的障碍，呼吸不规则，有暂停或叹息呼吸，血压下降。关注生命体征的观察监护。对于持续昏迷的气管切开，应保持呼吸道的畅通。矫正酸碱及水解质紊乱，预防各种并发症的发生，维持热量供应，给鼻饲流质食物。

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