药综辅导：高血压合并其他疾病的治疗

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1、高血压合并脑血管病

高血压合并脑血管病患者的降压治疗目的是减少脑卒中再发、慎重降压。对老年患者、双侧或颅内动脉严重狭窄者及严重体位性低血压患者：慎重进行降压治疗，降压过程应缓慢、平稳，zui好不减少脑血流量。药物选择：ARB和CCB：ARB可降低脑卒中的发生率;尼莫地平还可促进脑血流。

2、高血压合并慢性肾功能不全

降压治疗的目的是延缓肾功能恶化。可选择ACEI或ARB.

3、高血压合并心肌梗死/高血压合并心力衰竭

选择药物时首先考虑选择ACEI/ARB和β受体阻滞剂。

4、高血压合并2型糖尿病

ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的发展，可作为。

5、伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压(H型高血压)

适量补充叶酸(0.4——2mg/d);维生素B6(30mg/d);维生素B12(500μg/d)。

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