备考资料
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肝性脑病临床分期表现:
一期前驱期欣快激动等轻度行为异常,可有扑翼样震颤。脑电图多正常二期昏迷前期定向力障碍、睡眠时间倒错、腱反射亢进、肌张力增高、Babinski征阳性等神经体征,有扑翼样震颤,脑电图异常三期昏睡期昏睡,但可唤醒,神经体征持续或加重,有扑翼样震颤,肌张力高,腱反射亢进,锥体束征常阳性四期昏迷期昏迷,不能唤醒。
浅昏迷时,腱反射和肌张力仍亢进,深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低肝性脑病治疗注意事项:
1.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。
2.肝性脑病患者禁止应用安眠药和镇静药物,如临床确实需要,遵医嘱可用地西泮、氯苯那敏等,也只用常量的1/3~1/2量。
3.急性门体分流性脑病昏迷:33.3%乳果糖500ml灌肠。
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