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1.概念：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，而预期目标是由护士负责制定的。

2.护理诊断的组成名称：对健康问题的概括性描述(现存的、危险的、健康的)定义：对护理名称的一种清晰、正确的描述，以此与其它护理诊断相鉴别诊断依据：

是作出该护理诊断时的临床判断标准(诊断该问题时必须存在相应的症状、体征和有关病史)相关因素：

生理、治疗、情境、年龄方面的因素等

3.护理诊断陈述方式·问题P——护理诊断的名称·症状/体征S·相关因素E—“与……有关”如：皮肤完整性受损：压疮，与局部组织长期受压有关营养失调：肥胖，与饮食摄入过多有关某急性白血病患者，因“乏力，食欲减退，消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×109/L，血小板150×109/L。

该患者的护理问题不包括

A.潜在的感染

B.营养失调：低于机体需要量

C.活动无耐力

D.舒适的改变：发热、恶心E.潜在的颅内出血

『正确答案』E

『答案解析』血小板的正常值100～300×1012/L,低于50×1012/L易内脏出血，低于20×1012/L易脑出血。

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