备考资料
毒鼠强中毒患者的护理:
1.保持呼吸道通畅接触患者的及时,摆好休克体位,立即清除口腔呕吐物和气道分泌物,气管插管,呼吸机高流量加压吸氧,及时清除气道分泌物,严密观察呼吸频率,气管插管定时冲气放气。
2.快速控制抽搐清理呼吸道的同时立即用留置针、医用三通管,开放静脉多通道,给予对症处理,抽搐次数明显减少。若在10~20min之内抽搐未得到控制可用硫喷妥钠0.5g用0.9%NS5ml稀释后入壶或加快点滴速度,待强烈抽搐得到缓解或阵挛次数减缓时,可控制滴速,维持或根据情况遵医嘱停用硫喷妥钠,通道保留备用。
3.多功能心电监护严密监测生命体征。
4.彻底清除毒物气管插管,待病人呼吸道通畅后,即用37℃左右的清水1万~3万ml反复洗胃,清除胃内毒物,拔除胃管前,用无菌换药碗配制25%甘露醇250ml加活性碳50g用针管通过胃管注入胃内,拔除胃管,通过吸附经肠道排泄,减少毒物吸收。
5.预防复发严密观察病情,允许家人看护、心理安慰。
6.基础护理由于患者意识不清,定时2小时翻身,预防褥疮发生;定时口腔护理,保持口腔清洁;湿化气道,预防痰痂堵塞气管;保留导尿,保持尿管通畅;定时给予鼻饲饮食。
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