小儿泌尿系统的生理特征

小儿泌尿系统的生理特点：

1.肾小管重吸收及排泄功能新生儿生后数周近端肾小管重吸收功能发育逐渐成熟，钠吸收与成人相似，但排钠能力较差，若输入钠过多，使细胞外液扩张，容易发生钠潴留和水肿。

2.浓缩和稀释功能新生儿及婴幼儿浓缩尿液功能不足，排出溶质所需的液量相对较多，婴儿尿中每排泄1mmol/L溶质至少需水14ml，成人仅需07ml，故入量不足时易发生脱水甚至诱发急性肾功能不全。

3.小儿排尿特点：

①排尿次数：大多数新生儿在生后24小时内排尿，99%在48小时内排尿;出生后头几日每日仅排尿4～5次，1周后因进水量增多而膀胱容量较小，每日排尿增至20～25次，1岁时每日排尿控制在15～16次，至学龄前和学龄期每日排尿6～7次。

②每日尿量：小儿24小时尿量个体差异较大，新生儿生后48小时正常尿量为每小时1～3ml/kg，每小时4mg/m2，定性试验则表现为异常阳性。

③尿细胞和管型：正常清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检，红细胞<3个/HP，白细胞<5个/HP，透明管型偶见。12小时尿细胞计数(Addis count)正常为：红细胞<50万，白细胞<100万，管型<5000个。

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