胃癌可以发生在任何年龄，但男性多于女性的几率是40~60岁，男性多于女性大约是2:1.其病因还不清楚，可能是多种因素所致，比如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等，还有慢性胃炎、胃息肉、胃粘膜异形增生、肠上皮化生、手术后残胃、长期幽门螺杆菌(HP)感染等。胃癌可以发生在胃的任何部位，但最常见于胃窦部，特别是胃小弯处。早期胃癌与进展期胃癌(中、晚期胃癌)是癌组织浸润深度的基础。

1、诊断护理。

1、焦虑、恐惧或绝望与缺乏对疾病的发展和后期认识不足，缺乏治疗疗效的信心有关。根据：消沉，消沉，感伤，失助。

2、营养失调与以下因素有关：胃功能下降、营养摄入不足、肿瘤生长消耗大量能量、禁食、消化道对化疗的反应。根据：消瘦，贫血，低蛋白血症。

3、知识缺乏，缺乏胃癌护理知识。

二、护理措施。

心理护理：对于胃癌患者，在护理工作中要注意发现病人情绪的变化，护士要根据需求程度和接受能力，提供信息;尽量使用非技术语言，让病人听得懂，帮助分析有利条件和进展情况，让病人看到希望，消除顾虑和消极心理，增强治疗信心，积极配合治疗和护理。

胃癌患者应加强营养护理，纠正负氮平衡，提高手术耐受力和术后恢复的效果。可以吃高热量、高蛋白、维他命的食物，食物要新鲜，容易消化。对无法进餐或禁食的患者，应从静脉供应足够的能量、氨基酸、电解质和维生素，并在必要的情况下进行全胃肠外营养。进行化疗的患者应适当减少脂肪、高蛋白的食物，多吃绿色蔬菜和水果，以利于消化吸收。

三、治疗和护理。

手术是目前胃癌的主要治疗方法。根据肿瘤的起源部位，对原发灶进行根治性切除或根治性胃次全切除：姑息切除：主要用于肿瘤已有不能清除的淋巴结转移或累及重要脏器，并根据肿瘤的来源部位分别进行根治性切除或根治性胃部肿瘤切除术，以根治性切除为主，以根治性切除为主。术后辅助化疗、放疗可抑制细胞活性，提高手术切除率。术中放射治疗也可用于不能切除或肉眼看不到的癌灶的治疗，可以提高手术效果。

1、术前要注意患者的营养和饮食情况，根据病情给予高蛋白、高卡路里、维他命少渣软食、半流食或流食。正确记录出入量、严重营养不良、血浆蛋白低、贫血者，术前补充蛋白质或输血，以纠正水电解质紊乱。对幽门梗阻患者，术前3天每晚用温盐水洗胃，以消除胃粘膜水肿。幽门梗阻较重的患者，术前1~3天应进行胃肠减压，使胃体积缩小。需于白天晨置胃管，吸尽胃液后留置胃管。

2、术后严密观察生命体征：硬膜外麻醉4~6小时或全身麻醉血压、脉搏平稳后半坐卧位。术中注意卧位，以利呼吸及腹腔引流。应提倡呼吸、咳痰、翻身等早期活动，以防止肺部感染等并发症的发生。腮腺炎的预防措施要注意口腔卫生。

3、腹腔引流腹腔引流管接无菌瓶，3天更换一次，以防逆行感染。要密切观察引流液的颜色、性质、数量，并准确记录。正常情况下，血浆样渗出液在24小时以内，以后逐渐减少。如果引流是鲜红的，超过500ml应该是出血。要经常巡视，随时观察引流管是否畅通，有无扭曲、脱落。

4、持续胃肠减压：保持胃管通畅，减少胃内容物对吻合口的刺激，防止吻合口水肿及吻合口瘘。每2小时用生理盐水冲洗胃管1次，每次不要超过20ml，然后再吸一次，避免过度压力，冲洗液过多而引起出血。留意引流液的性质和量，准确记录引流量。如果有血流出来，必须立即报告医生。应适当地固定胃管，不可随意移动，注意有没有脱落或侧孔吸引，使胃肠减压停止。

术后饮食：术后3天禁食、禁水，静脉补液，每天约3000ml。停顿胃肠减压后，可以喝少量的水。

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