备考资料
心血管疾病的监护:
1、血压与脉搏监测
当血容量、心脏收缩力和外周血管阻力改变时,血压和脉搏也随之改变。
(1)血压监测:
有无创测压和有创测压两种方法。无创测压是通过袖带连接监护仪的传感器,间接测量收缩压、舒张压和平均压。有创测压是通过桡动脉直接穿刺插管或切开置管,连接压力换能器,再相连监护仪的传感器,直接测定收缩压、舒张压、平均压和动脉波形,主要用于外周血管阻力过高、严重休克、循环不稳定、大手术、大出血、脉压低及低温状态的病人。
(2)脉搏监测:
可通过心电监护仪或扪诊的方法来监测。脉搏快,但不超过120次/分,且有力,心输出量增加;若脉搏过快,且细弱,或低于50次/分,心输出量明显减少。
2、中心静脉压监测
正常为0.59~1.18kPa(6~12cmH2O)。根据中心静脉压的变化,结合血压、脉搏、尿量等指标进行综合分析,可判断血容量、心功能及外周阻力的状况。
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