备考资料
护士执业备考:乳腺癌术中无瘤护理的相关内容昭昭医考官网编辑整理如下:
1.手术环境准备
(1)自然环境准备,按常规三氧消毒机空气消毒,早上通气,清洁物品表面,调节室内温度为22~25℃等,使环境整洁,美观且注意彩光,给人以舒适感。
(2)治疗环境准备,按常规备好电刀、电疑;开放静脉通道器具,器械包备三份,布类与敷料备三份,蒸馏水3000ml,手套与手术衣按需备齐。
2.术前
手术护士去病房访视,既查看病人病历质料,又探视病人,并自我介绍,说明来意,让病人接纳,建立信任感,且向病人进行术中健康教育如观看手术室特制的卡片,使其减少心理压力。
3.术中无瘤护理要点
(1)成立无瘤护理研究小组,由护士长及相关医生等5人组成。
(2)研究小组重新观看,学习,乳腺癌根治术手术过程光盘,统一无瘤护理技术实施阶段与护理内容与技术要求。
(3)按常规摆放体位,皮肤消毒、铺单、手术切口张贴薄膜等,注重切口保护及做好电刀与电疑应用的配合。
(4)按手术常规分层游离瘤体,清扫腋窝淋巴结及软组织等配合默契,切下的标本放入专门标本盆内,护士再次注重保护切口与创面避免瘤体污染创面及手术台。
(5)瘤体离体后,用蒸馏水不断冲洗创面,手术人员更换衣服、手套,重新加盖无菌治疗单。
(6)护士撤除原手术器械车,重新更换已备好的无菌手术器械与电疑进行配合。
(7)待创面止血完毕,再次用蒸馏水1000ml进行冲洗,手术人员再次更换手套,治疗单保护切口,然后按常规放置引流管进行创面全层缝合皮肤,再次皮肤消毒至无菌敷料覆盖切口。
(8)手术人员撤除布类、由手术护士在更换手套基础上,用无菌湿敷料对切口以外皮肤去污及消毒,再由巡回护士整理患者着装且注意保暖,护送途中注意安全。
(9)手术后器械、布类及手术间按常规进行预处理及消毒与清洁。
(10)手术人员集体对无瘤护理过程与效果进行评价与小结,找出不足为下次整改提供依据。
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