尿道下裂术后排尿困难的护理

尿道下裂术后排尿困难的护理

1.一般处理

所有出现排尿困难的患儿都经一般处理，一般处理措施包括：心理疏导，分散患儿的注意力;鼓励患儿多喝水;利用条件反射诱导排尿：让患儿听流水声以诱导排尿;耻骨上膀胱区热敷、按摩以放松膀胱括约肌，促进排尿。注意按摩时要轻柔，不可强力按压，以防膀胱破裂。

2.止痛药法

出现排尿困难多数由于排尿疼痛，导致患儿拒绝排尿，选用盐酸曲马多片或路盖克片，由于出现排尿困难都是小患儿，一般选用曲马多片50mg口服或针剂50mg肌注。路盖克片(酒石酸双氢可待因10mg，醋氨酚500mg)一片口服。

3.导尿术

患儿多由护士帮助稳定患儿情绪躁动，并帮助制动。常规导尿消毒铺巾，应用静脉切开输液管导管导尿，选用5号或6号静脉切开输液管。一般一次性导尿后立即拔除静脉切开输液管，不留置导尿管，不能让患儿有依赖性，有些患儿一到两次导尿后可顺利排尿。

4.耻骨上膀胱穿刺法

患儿经上述处理，多次静脉切开输液管导尿后，仍拒绝排尿。我们在耻骨上区常规消毒铺巾，叩诊最实音处进针，行膀胱穿刺。膀胱穿刺后同样不留置穿刺管。

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