备考资料
护士执业备考:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术前护理的相关内容如下:
1.心理支持和疏导:术前病人因紧张、害怕引起失眠,使机体抵抗力下降,另外,由于病人生活拮据,加上对疾病认识不足,会出现情绪烦躁、焦虑、担心疾病预后。因此,要根据病人的具体情况,与病人建立良好的护患关系,耐心细致地做好解释工作,关心安慰病人,帮助病人树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。因患者及家属对腹腔镜手术知之甚少,心存疑虑。腹腔镜手术较开腹手术更为直观、可靠,且腹腔镜手术仅3~4个小孔,无法完全取出,易残留病灶,担心病情复发,影响日后的生活质量。
对于病人及家属的这种心理状态,应耐心地向其解释腹腔镜的方法和手术器械,使手术视野更加清晰,操作更加细致,能够将肿物完全切除;并向病人及家属列举此术式与开腹术式的异同点,介绍手术适应证、手术大致时间、手术医生的技术等。认真解答病人和家属提出的各种问题,获得病人的充分信任,消除不必要的顾虑。护理干预可以有效地减轻病人术前焦虑。
2.阴道、肠道准备:充分的肠道、阴道准备,可避免术中、术后感染的发生,缩短术后肠道功能恢复时间。手术前晚和术日晨给予甘油灌肠剂110毫升清洁灌肠。阴道准备:入院后开始冲洗阴道,用生理盐水冲洗。做好阴道操作的手术准备。做白带常规检查,有阴道炎症的患者能治好。手术前3天和术晨使用0.45%~0.55%聚维酮碘进行阴道常规擦洗,每天2次,以清除粘液和坏死组织,消除感染隐患。
3.一般准备:与剖腹式的术前准备基本相同,如备皮、皮试、备血和肠道准备等。但是特别要注意脐部的护理,因为腹腔镜手术一般在脐区做小口插入腹腔镜,所以既要彻底清除脐孔内垢,又要保证脐孔内皮肤完整无感染。在备皮之前,先在脐孔中放入一石蜡油棉球,备皮完毕,取出棉球以除去脐孔内的污垢,再用75%的酒精棉签擦洗干净。
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