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全脑血管造影并发症外科护理

发布时间:2021年08月10日来源:昭昭医考

全脑血管造影并发症外科护理的相关内容如下:

一、术前心理护理和健康教育。

DSA手术是一种创伤性检查。虽然操作简单安全,但由于局部麻醉,患者在完全清醒的状态下进行手术中有痛苦,难免会产生顾虑和恐惧心理,容易引起血压升高或脑血管痉挛,影响造影效果,做好健康教育是必不可少的一环。所以,针对患者所担心的问题,及时、恰当地解释,向患者及家属说明手术的必要性、方法、步骤及可能出现的异常感觉、注意事项、手术结果及手术过程中可能出现的危险,简单介绍造影程序,消除患者及家属的顾虑,使手术顺利进行。姿势训练,术前适当训练是减少术后并发症的有效措施。由于术中要求病人平躺,保持不动,以免影响拍照效果;训练床上的排便、翻身、叩背等方法,教病人术后咳嗽时用手术压紧手术部位,以减少术后并发症的发生。

二、术中护理。

疾病监测:护士在手术过程中应密切观察疾病,包括神志瞳孔、呼吸、血压、血氧饱和度、肢体活动、语言清晰度和意识状态、皮肤状况,防止大剂量造影剂注射引起的过敏反应,当患者出现意识障碍、语言活动障碍和肢体运动障碍时,常提示可能是由于导管、造影剂等对血管的刺激引起的,可以对罂粟碱等进行对症处理。严格控制造影剂注射速度,延长二次注射造影剂的间隔时间,加强术中观察,以便及时处理。注射造影剂后,应始终与病人保持联系,一旦发现异常应立即停止注射,并根据反应立即进行相应处理。

三、术后护理。

术后取平卧位,24小时心电监测,密切观察生命体征、意识状态和肢体活动情况。刺点应压迫6小时,肢体刹车24小时。护理血管并发症:

②血肿:是血管内穿刺插管最常见的并发症,出血量大时,可引起压迫症状,应15~30分钟对病房进行一次巡视,观察穿刺部位是否有渗血和血肿,肢体温度和皮肤颜色是否改变,足背动脉是否减弱或消失,穿刺点是否有疼痛和感觉障碍,谨防股动脉栓塞。其它护理方法:包括尿潴留,腰背酸困,烦躁,失眠等。在床上进行排尿训练,术后尽量减少卧床时间,帮助病人改变姿势,能有效地缓解腰背酸困,尿潴留等并发症,必要时给予药物镇静。


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