咯血后窒息的预防及抢救配合

咯血后窒息的预防及抢救配合

(1)预防：保持病人正常的咳嗽反射。使用镇静剂或镇咳药要恰当。当病人大口咯血时，宜取患侧卧位，以充分发挥健侧呼吸功能。劝告病人身体放松，防止声门痉挛或屏气。充分吸氧，保持呼吸道通畅，加强病情观察，并备好抢救物品，如吸痰器、气管插管、气管镜、鼻导管及气管切开用具等。

(2)紧急处理：

①体位引流，立即置病人于俯卧头低脚高位，并拍其背部，使气管内淤血排出;

②负压抽吸，迅速用鼻导管经口或鼻腔盲插抽吸，以清除呼吸道血块;

③气管插管或气管镜吸引，必要时可进行气管插管或用气管镜在直视下吸出潴留血块;

④高流量输氧，以改善组织缺氧，如呼吸表浅，按医嘱应用呼吸兴奋剂或其他辅助呼吸措施。

(3)窒息后护理：病人呼吸恢复，由于体力和肺功能均受影响，若继续咯血有再窒息可能，仍需严密观察病情变化，监测血气分析和凝血机制。

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