外科护理：体液失调的护理

发布时间：2021年08月10日来源：昭昭医考

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(一)维持正常体液

1.体液不足的纠正：保证液体入量，制订补液计划。

(1)补多少：

1)生理需要量：正常人每日生理需要量为2000～2500ml。

2)累积丧失量：从发病开始到就诊时已经损失的液体量。

3)继续损失量：在治疗过程中，继续损失的液体。

纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理，输液量的多少，根据病情随时调整。

第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量。

第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+部分累积丧失量。

第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。

(2)补什么：原则是缺什么补什么。

(3)如何补：补液原则是先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，尿畅补钾。

2.体液过多的纠正

(1)限制水入量。

(2)脱水利尿。

(二)补液观察和监测

1、精神状况清醒、合作表示补液正常。

2、脱水情况口渴、尿少是否得到改善。

3、生命体征是否平稳。

4、尿量变化是否增多。

5、体重改变水过多的病人体重是否下降。

6、中心静脉压与血压改变。

7、心电图监测和生化指标测定。

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