留置液囊空肠管的护理

1.心理护理

置管前，多与患者沟通，鼓励患者增强信心，激发能动性，加强健康教育及管道护理知识的宣教;在肠内营养实施前，应向患者及家属说明肠内营养的目的、意义及其重要性，以取得患者及家属的支持与配合。不耐管者应采用分散注意力，治疗想像，有节律的按摩，深呼吸逐渐放松肌肉等心理治疗并加用镇静剂逐步缓解。

2.插管前的护理

先清洁鼻腔，观察有无息肉、肿瘤、鼻粘膜有无充血、水肿、狭窄等，询问有无出血性疾病，若发现异常立即报告医生，采取相应措施，给予对症处理。插管时若遇到阻力不可强行置入，应查明原因。

3.插管后的护理

定期用含漱液漱口及擦拭口唇，涂以甘油等润唇剂，以减轻口渴，口唇干燥;可适当使用复方薄荷滴鼻剂，收缩粘膜血管，防止粘膜充血水肿。痰液难咳出者，协助患者排痰，避免管道滑脱，排除肺部疾患等病理性因素的情况下，早期行a-糜蛋白酶加庆大霉素或沐舒坦雾化吸入，加用祛痰止咳药。嘱其每日做深呼吸，可预防肺部并发症。保持管道口清洁及保护周围皮肤，如有胃肠液渗漏，可用油膏及氧化锌软膏保护周围皮肤，及时更换敷料。

4.保持管道通畅

妥善固定管道，留出足够患者翻身活动的长度，防止脱落，但不宜过长以免扭曲。观察胃管引流液颜色、性质、数量;开始注入营养液后，定时冲洗空肠管以防堵塞，每次滴注营养液前后，应滴入少量生理盐水以保持管道的清洁通畅。

5.合理配置营养液，增强抵抗力

应严格执行医嘱，保证营养液的输入量，准确记录出入量，定时监测血糖、营养代谢、肝肾功能，维持水电解质平衡。

6.预防肠道并发症

以腹泻最为常见。营养液的配制及输注不当是引起腹泻的主要原因。营养液温度不宜过低，配制百普素时，应严格遵循无菌操作原则，最好现配现用，如配制好的百普素或能全力开瓶后暂时不用，应置于4℃冰箱内保存，但最多存放24h，以防溶液变质。输注时应严格控制速度、温度和浓度。

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