护士执业备考：手术后换药的相关内容，昭昭医考官网小编整理如下：

术后换药应注意以下几个方面：止痛、引流、伤口保护、换药、预防感染、拆线等。

一是止痛。

手术当天麻醉药的作用消失后，伤口疼痛最严重，手等神经末梢分布较多的部位可能更加明显。疼痛程度也与患者的意志和耐受性有关。疼痛虽然不直接影响愈合，但会干扰睡眠和食欲，可以适当使用止痛剂。

二是引流条。

有时候为了预防感染，缓解不良反应，在伤口内放置引流条，以便引流淤血。当敷料渗血较多时，应及时更换敷料。一般术后1~2天出血基本停止时，医生可以拔掉引流条。但是当引流胆汁等体液或脓液时，引流条需要保持很长时间。

三是伤口保护。

术后应根据不同情况采取止血和保护伤口的措施。背部手术时，可采用仰卧位，用体重压迫止血。但是还是要注意定期给患者翻身，避免褥疮。腹股沟疝修复后，小沙袋经常放在伤口上压迫止血。

阑尾切除术后咳嗽时，可用手捂住伤口，以免腹部震动加重疼痛。肢体手术后应抬起肢体，帮助静脉回流，缓解出血和水肿。截肢后，为防止伤口突然大出血，床边应配备止血带。颈部伤口应特别防止血肿压迫气管，导致窒息。除乳胶片引流淤血外，还应在床边准备拆线器具，以便一旦出现异常，可迅速拆线，解除血肿压迫。

患者及家属应注意观察，发现异常，及时告知医护人员。

四是换药。

清洗伤口如无引流物，无出血、污染或感染征象，术后无需更换。有些患者和亲属为了看伤口有多大，缝了几针，自己揭开敷料，这样不利于伤口愈合。换药时亲朋好友不要围观，以免造成污染。会阴部附近的伤口，特别是儿童患者，要注意防止尿液、粪便污染会阴部。如果有污染，要及时清理伤口，更换敷料。经常有病人或家属要求给伤口上药。她们认为在伤口上涂一些药膏，撒一些药粉等，有利于伤口的生长。

事实上，换药就是换敷料，一般伤口除了用酒精消毒外，不需要用其它药物。只有当伤口感染或有肉芽伤口时，才需要根据病情使用洗必泰溶液、高渗盐水、生肌散或凡士林纱布等。换药的次数也并非越多越好，应根据伤口的渗出、生长情况而定。不必要的上药、过勤换药，反而会成为不良刺激，延续伤口愈合。

五是预防感染。

术后一般有轻度发热，这是术后受损组织被人体吸收的正常反应，术后5天左右体温逐渐趋于正常。若术后5天体温升高，伴有伤口疼痛加重，考试虑伤口是否感染化脓，并注意观察，必要时采取处理措施。

术后2~3天，由于创伤性炎症，伤口一般有水肿，缝线针眼略红，这是正常现象，应与感染区别开来。

六是拆线。

切口拆线时间:头、脸、颈3~5天，下腹、会阴5~6天，上腹、胸背7~10天，四肢切口10~14天，可根据患者年龄、体质情况适当提前或推后。有时候先断断续续地拆几针，留几针后再拆。

如果拆线后出现伤口裂开，可以用胶布消毒，拉紧后再用胶布粘合，过几天就会长好。切口拆线后，用无菌敷料保护一两天(有些部位的伤口甚至可以不用敷料保护)，如果全身条件允许，可以洗澡，不必总是包着捂着。术中，有些肉眼看不见的神经末梢被切断。伤口愈合后，新生的神经纤维长入疤痕，极易受刺激，产生瘙痒感。那是正常现象。避免搔痒。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。