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药师中药综技能:症、证、病三者既有区别又有联系

发布时间:2021年08月18日来源:昭昭医考

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1.症状的基本概念:症状,即症状和体征,是疾病的外在表现,包括患者自身的各种异常感觉和医生感知的各种异常表现。比如寒冷、发烧、恶心呕吐、易怒、舌苔、脉象等。,都是症状的概念。症状是判断疾病和识别证书的主要依据,但由于只是疾病的个体现象,可能不能完全反映疾病和证书的本质。同一症状可以由不同的致病因素引起,其病理机制不同,也可以在不同的疾病和证书中看到。

孤立症状或体征不能反映疾病或证据的本质,因此不能作为治疗的依据。

2.证书的基本概念:证书是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,一般由一组相对固定、内在联系的症状和体征组成,可以揭示疾病某一阶段或某一类型病变的本质。

证明是病机的外在反映;病机是证明的内在本质。由于病机的内涵包括病变的部位、原因、性质和邪恶的盛衰变化,证明可以揭示病变的机理和发展趋势,中医将其作为确定治疗方法和处方的依据。如风寒感冒、肝阳上亢、心血不足、心脉瘫痪、肝胃不和、气虚血瘀等。,这些都是证据的概念。证据反映了疾病的阶段性本质,表明了证据的时相性特征。例如,肺痈(肺脓疮)在不同的病变阶段有不同的临床表现。如果有不同的证据,应该采取相应的方法进行治疗。

证书还反映了疾病不同类型的本质,具有空间特征。例如感冒可分为风寒、风热、风燥、暑湿等几种证据,它们都可出现在疾病的某个阶段,一般不代表病变发展的时相性。

因此,在临床辨证过程中,应充分考虑证书的时相性和空间特征。

3.疾病的基本概念:疾病,即疾病的简称,是指具有特定致病因素、发病规律和病理演变的完整的异常生命过程,往往有固定的临床症状和体征、诊断要点、类似疾病的鉴别点等。致病邪气作用于人体,正气与邪气作斗争,导致阴阳失调、脏腑损伤、生理功能障碍或心理活动障碍,从而体现完整的生命过程。

在这个过程中,总有一个矛盾的斗争过程,比如伤害、障碍、修复、调整,也就是邪正斗争。疾病反映了整个疾病过程的整体属性、特点和规律。比如感冒、胸瘫、痢疾、口渴,都是疾病的概念。

症状、证据和疾病既有区别又有联系。虽然疾病和证据都是对疾病本质的理解,但疾病的重点是整个过程,证据的重点是现阶段。症状和体征是疾病和证据的基本要素,疾病和证据由症状和体征组成。

有内在联系的症状和体征结合在一起就构成证书,反映疾病某一阶段或某一类型病变的本质;每个阶段或类型的证书串联叠加是疾病的整个过程。一种疾病由不同的证书组成,同一个证书可以在不同的疾病过程中看到。

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