护士执业备考：中医护理-痉厥护理的内容如下;

发病机制和机制

1.痉挛的病因病机有外感和内伤两方面：

①外邪侵袭：风寒湿邪、脉络滞、气血运行不畅、筋脉失养、拘急而成。

②热甚发痉：热极入里，耗灼津液，使阴液受损，筋脉失去濡养，引发痉证;

③阴血亏耗：平素体质弱，阴血俱虚，又因失血过多;或表证出汗过多，使阴血亏耗，筋脉失去濡养，因而引起痉挛。

2.厥证是由气机突然逆乱、阴阳失调、气血运行紊乱所致，临床上有气厥、血厥、痰厥、食厥、暑厥的分型。

①气厥：因情志不调、烦躁惊恐、致气机逆乱、上积心胸、蒙蔽清窍而引发;或元气素弱，因忧伤或劳累，阳气耗损，气虚下陷，清阳不升，亦可引发气厥。

②血厥：肝阳上亢，又遇暴怒，血随气逆，气血上积，清窍不利，出现昏厥。

③痰厥：形盛气弱，又喜食肥甘、醇酒，使脾胃受伤，运化失常，湿聚痰生，痰浊内阻，气机不利，遇气逆，痰逆，痰气上升，痰浊内阻，气升，上蒙清窍，头晕。

④食厥：因饮食不节，使积滞内停，转输失常，气机受阻，积滞清窍，厥逆。

⑤暑厥：夏令热，久暴烈日下，或久居高温之室，感受暑邪，热郁气逆，气阻气，闭塞清窍，卒发厥。

普通护理

惊厥、厥病的发病机制和证候表现虽有不同，但一般护理措施差别不大，故将其一并介绍：

①病室环境：病室要干净、安静，空气新鲜、流通，但在通风换气时不允许风直接吹病人，冬季要注意防寒保暖。灯光宜暗，避免噪音及各种声光刺激。

②居住：病人应卧床休息，平卧时，头转向一侧或侧卧。病好以后，还应该卧床休息。当痉挛发作时，应解开衣领裤带，床边加床挡保护，防止坠床，在抽搐时切忌强加约束，以免造成骨折。

③观察病情：密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、面色等变化。

④情感护理：痉挛患者发病常与情志过极有关，建议患者不要急躁、恐惧，同时做好家属的工作，切忌在病床前谈自己的病情或伤心哭泣，以免影响患者的情绪，并嘱咐家属要与医护人员合作，做好患者的思想工作。

⑤膳食护理：痉挛发作时应暂时禁食，待病情缓解后，不能经口进食的可鼻饲喂养。膳食中应给予易消化、高热量的流质，补充充足的果汁以滋养筋脉，避免吃辛辣、油腻、煎炸、腥发等助热生痰的品。

⑥皮肤护理：患者痉挛发作，或发热时均有出汗，应及时擦干、更换湿衣被，保持皮肤及衣物的干燥、清洁、平整。痉挛停止后，可进行翻身、更换卧位，用红花酒精按摩骨突部位，预防褥疮。

⑦口腔护理：患者痉挛发作，出现牙关紧闭时，应用开口器轻轻撑开口腔，用纱布包住压舌板或上下齿垫，以覆盖纱布。防止舌体被咬伤。抽搐停止后，可以用2%的黄柏液或银花甘草液漱口，也可以做口腔护理。

保持呼吸道通畅：患者痉挛时应头后仰，并及时清除口咽部痰涎和分泌物，防止呼吸道阻塞。

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