备考护士内科护理糖尿病护理常规。

疾病观察

1.询问过去的饮食习惯、饮食结构、饮食条件、生活方式、休息条件、排泄条件和特殊嗜好。

2.有无糖尿病家族史，有泌尿道，皮肤，肺等感染。

3.观察是否有低血糖。

4.糖尿病慢性并发症患者应注意观察血管和神经系统是否异常。

症状护理

感染护理:指导患者注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部清洁，勤换内衣。

肢体麻木、疼痛的护理：注意保护足部，鞋袜不宜过紧，保持趾间干燥、干净。定期检查有无创伤，鸡眼，水泡，趾甲异常等，并及时处理。剪指甲时要注意剪平，不要剪得太短。应该禁止吸烟，进行适当的运动。

眼病的护理：出现视物模糊，应减少活动，保持排便通畅，避免用力排便。当视力下降时，应加强日常生活的帮助和安全护理。

普通护理

1.生活规律，身体状况允许，可以进行适当的锻炼，循序渐进，长期坚持。锻炼方法可以结合患者的爱好。老年人最好散步，不要超过心肺和关节的耐受性，否则会导致并发症。

2.让患者明确饮食控制的重要性。计算标准体重，控制总热量。定期定量进食，饮食均匀，分布一般为1/5、2/5、2/5或1/3、l/3、l/3。

3.胰岛素注射患者的护理：

(1)胰岛素应存放在0-5℃的冰箱中。

(2)胰岛素的入剂量必须准确，吸入时摇匀，避免剧烈振动。

(3)观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增殖。

(4)两种胰岛素合用时，先吸短期胰岛素，再吸中长期胰岛素。

4.按时测量体重，必要时记录人数。

5.日常生活要有规律，养成早睡早起的好习惯。

6.患者容易产生焦虑，应鼓励患者坚持控制血糖，以避免或延缓并发症的发生，并给予心理支持。

健康指导

1.饮食护理：

(1)定期定量进食，避免延迟或提前进食，避免吃糖。

(2)避免食用浓缩碳水化合物，避免饮用酒精饮料，避免食用高胆固醇、高脂肪的食品。

2.胰岛素的使用：

(1)指导胰岛素的使用时间和注意事项。

(2)指导低血糖反应的应急处理，食用糖水，高糖等。

3.指导患者掌握正确的尿糖和血糖检查方法。

4.足部护理：

(1)定期检查足部皮肤，早期发现病变。

(2)促进足部血液循环，用温水浸泡双脚，时间不宜过长，约5分钟，冬季应注意保暖，避免长时间暴露在冷空气中。

(3)用润滑剂按摩脚，避免穿紧身裤、袜子、鞋子。

(4)避免穿拖鞋、凉鞋、赤脚行走，禁止使用暖水袋，以免因感觉迟钝而造成踢伤、烫伤。

5.身体清洁:

(1)勤洗澡，不要用过热的水，以免烫伤。

(2)女性患者阴部用温水清洗，缓解不适。

(3)避免阴脚趾皮肤潮湿，随时保持干燥。

6.适当休息，睡眠时间以恢复精神为原则。

7.锻炼可以减少身体对胰岛素的需求，根据患者的喜好和能力，共同规划定期锻炼，鼓励肥胖患者多锻炼。

8.保持情绪稳定，生活有规律。

9.按医嘱服用降糖药物，定期复查。

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